Depresia postnatală
Depresia postnatală este cea care afectează mamele la aproximativ trei zile după naștere, dar în ultima vreme termenul a fost extins pentru a acoperi ambii părinți, deoarece destul de mulți tați dezvoltă simptome similare.
Cu toate acestea, ne vom concentra asupra depresiei postnatale materne, deoarece consecințele sale asupra stării mentale a copilului sunt mai importante decât orice depresie pe care tatăl său ar putea-o avea în această etapă a vieții copilului.
Depresia postnatală poate dura până la un an. Se remarcă prin absența bucuriei pentru copil, dar și, în general, prin sentimente puternice de vinovăție și auto-învinuire, stres intens asociat cu un sentiment de inadecvare, adesea plângând, abstinența de la sursele obișnuite de bucurie și interes, inclusiv sex, oboseala mentală și dorința de a rămâne în pat.
Aspectul său este asociat cu mulți factori.
Există un factor biologic, asociat unor tulburări hormonale cu care se confruntă corpul femeii în timpul nașterii, în special schimbarea bruscă a nivelului de progesteron. Desigur, acest lucru se întâmplă în toate femeile, așa că trebuie să analizăm alți factori psihologici care se combină cu această schimbare biologică.
Orice schimbare în corpul unei persoane aduce întotdeauna persoana față în față cu probleme narcisiste, iar rezultatul acestei întâlniri depinde de modul în care psihicul și istoria sa sunt structurate. Deficiențele narcisiste sau traumele agravează consecințele oricărei modificări fizice, deoarece organismul este legat în mod indisolubil de conceptul de identitate, iar persoana consideră că identitatea sa globală este afectată.
Un alt motiv este marea schimbare care apare în viață odată cu nașterea unui copil. Această schimbare nu se referă numai la gestionarea vieții de zi cu zi, ci și la identitate în ansamblu. Femeia dobândește acum un nou rol, acela de părinte, cunoscut pentru responsabilitățile deosebit de extinse care îl caracterizează.
Există multe cazuri în care nașterea unui copil coincide cu o pierdere. Din păcate, în acest caz, bucuria nașterii copilului va fi însoțită de doliu pentru pierderea unei persoane iubite. Această combinație de bucurie și tristețe afectează în mod decisiv relația creată între mamă și copil și caracterizează tranzacțiile emoționale.
Alte cauze care ar putea fi legate de apariția unor probleme psihice după naștere sunt experiențele unor relații semnificative cu cei apropiați acesteia, în special cu partenerul ei, dar și experiența pe care femeia a avut-o cu mama ei. Șansele de depresie postnatală maternă par să crească dramatic dacă și mama ei a avut aceeași problemă la nașterea ei.
Dificultățile financiare și de altă natură sunt mai puțin importante, dar pot contribui totuși la amplificarea unei vulnerabilități mintale. De asemenea, se pare că femeile care au un copil la o vârstă mai tânără sunt mai vulnerabile.
Efectele depresiei postnatale la copii sunt importante și lasă un semn permanent asupra psihicului lor.
Relația dintre mamă și sugar în primele luni de viață este simbiotică. În acest sens, ne referim în primul rând la faptul că bebelușul nu se consideră încă un individ separat. Pe de altă parte, mama (mai mult decât orice alt adult) este capabilă să înțeleagă intuitiv nevoile sugarului și ceea ce are nevoie atunci când plânge. Astfel, simbioza aceasta este experimentată în mod egal de ambele (mamă-sugar) și este esențială în primele luni de viață. Este o relație-cheie deoarece ajută copilul să se adapteze la noile condiții de existență, în afara pântecelui, unde nevoile sale de bază nu mai sunt acoperite în mod automat și trebuie să se confrunte cu neajunsurile cauzate de foame, sete etc.
Depresia maternă perturbă în mare măsură această percepție a mamei pentru copilul ei. Ea nu îl poate înțelege, nu simte empatie pentru a înțelege de ce plânge și, prin urmare, nu îl va consola. Acest sentiment de inconsolabilitate și slăbiciune absolută poate însoți pentru totdeauna adultul de mâine, chiar dacă ei nu își dau seama de cauzele sale.
Mamele cu depresie postnatală fac de obicei ceea ce au de făcut, dar fac totul mecanic, fără implicare emoțională.
Astfel, ele își vor hrăni copilul, vor avea grijă de el, îl vor curăța. Dar există un vid uriaș. Acest vid depresiv este ca o gaură neagră mare. Vidul depresiei este rezultatul unei pierderi reale sau imaginare. Dacă este imaginară, s-ar putea să se refere la pierderea tinereții ei, la identitatea ei sexuală (trecerea de la arhetipul Evei la cel al Fecioarei Maria), la neglijența ei, la cariera ei etc.
Acest vid este transferat relației dintre mamă și copil și se manifestă ca o absență care determină în mare măsură dezvoltarea acestuia. Când îl hrănește, de exemplu, ea poate să-i dea bebelușului sânul (în cel mai bun caz) sau nu, dar mintea ei va fi în altă parte sau lipsită de reprezentări. Astfel, laptele ei este dat neînsoțit de dragostea împărtășită prin privirea ei, atingere, vorbit sau cântat.
Astăzi, cunoaștem importanța mângâierilor, a îmbrățișării și a manifestărilor fizice asupra psihicului sugarilor. O mamă care suferă de depresie postnatală care recunoaște starea ei poate încerca să umple golul cu acțiuni forțate. De exemplu, s-ar putea să-și țină copilul mai strâns decât ar trebui. Cu toate acestea, bebelușul este capabil să recunoască ceea ce nu este bun, ceea ce este mai mult sau mai puțin decât ceea ce are nevoie și reacționează puternic, exacerbând sentimentul de inadecvare al mamei și conducând la un cerc vicios.
Același lucru se întâmplă și cu alte lucruri, cum ar fi schimbările de scutec, îmbăierea etc. O mamă deprimată nu se joacă cu copilul ei. Ea nu îi vorbește și nu îi cântă, nu cântă cântece de leagăn.
Importanța privirilor materne este crucială. Copilul caută privirea mamei sale, care este prima oglindă. Privirea unei mame deprimate este goală. Aceasta nu oferă reflexia valoroasă de care are nevoie copilul. Simte un mare disconfort, deoarece în realitate se confruntă cu neant.
În plus, funcțiile cognitive ale acestuia nu găsesc un sol fertil pentru dezvoltare. Jocul, o sursă de bucurie și învățare, lipsește. Vorbirea, care oferă sens, este, de asemenea, absentă în mare parte. Pe de altă parte, vigilența mamei în a înțelege primul cuvânt al bebelușului ei, de exemplu, nu funcționează așa cum ar trebui, ducând la o întârziere în vorbire. Dezvoltarea unei gândiri simbolice este rezultatul unui contact interpersonal. Acesta este motivul pentru care se numește simbolică. Interlocutorul (mama) ar trebui să umple un cuvânt sau un act aleatoriu al copilului cu semnificație.
Din fericire, depresia postnatală nu durează pentru totdeauna. La un moment dat, mama se va reface, iar relația ei cu copilul va fi restaurată mai târziu. Dar o etapă importantă a dezvoltării sale va purta amprenta. Este foarte probabil ca acest copil să fie descris mai târziu ca fiind un copil „dificil”. Este adesea morocănos (atitudinea morocănoasă este un comportament asociat unei nevoi primare care nu este reciprocă). Nu este ușor de consolat. Adesea se simte slab. Sistemul său de reprezentare este adesea deficitar. Dacă este o fată, ca femeie, va avea șanse crescute să repete experiența pe care a avut-o cu mama ei cu propriul copil.
Și, desigur, copilul va fi este responsabil pentru instalarea vreunei tulburări psihice. Nașterea unui copil va doar punctul de pornire. Cauza se află în structura personalității vulnerabile preexistente a mamei și în istoria acesteia.
Desigur, totul poate fi schimbat prin terapie, indiferent de vârsta mamei, dacă vrea.
Însă cu siguranță totul va fi mai ușor pentru copil și pentru întreaga familie atunci când depresia postnatală este diagnosticată și tratată la timp. Și în acest caz, persoanele importante pentru ea (partenerul, părinții, prietenii) pot motiva mama să consulte un specialist în sănătate mentală. Beneficiile unei astfel de intervenții sunt permanente și se bucură de toți membrii familiei și, în special, copilul.
Dimitra Stavrou
Psiholog/Dermoterapeut
Cercetător Asociat SEC
SEC- Self Esteem Center
